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重点病种急性ST段抬高心肌梗死PDCA1

一、引言：STEMI救治与PDCA循环的必要性

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）作为心内科急危重症，其救治效果直接关系到患者的生命安全与预后。时间就是心肌，时间就是生命，这一理念在STEMI救治中体现得淋漓尽致。然而，即便在现有诊疗指南的规范下，STEMI的实际救治过程中仍存在诸多变量与改进空间，如门-球时间（D2B）达标率、患者教育、多学科协作效率等。为系统性提升STEMI救治质量，持续改进关键环节，我们引入Plan-Do-Check-Act（PDCA）循环这一经典的质量管理工具，以期通过数据驱动的方式，不断优化流程，提升救治成功率，改善患者远期生活质量。本报告旨在阐述针对STEMI这一重点病种开展的第一阶段PDCA（PDCA1）活动。

二、Plan（计划）阶段：问题识别与目标设定

（一）现状分析与问题识别

在PDCA1启动初期，我们首先对过去一段时间内本院STEMI患者的救治数据进行了回顾性分析，并结合临床实践中的观察，识别出当前存在的主要问题：

1.门-球时间（D2B）达标率有待提高：尽管已有绿色通道，但部分病例因各种原因（如患者及家属决策延迟、信息传递不畅、导管室启动时间等）未能稳定控制在理想范围内。

2.首份心电图完成及确诊时间：少数情况下，患者入院至完成首份心电图并确诊STEMI的时间存在波动，影响了早期再灌注决策