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2026年第二季度三基考核试题(病历书写规范)

1.单项选择题，下列各题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填入括号内。

1.关于入院记录的完成时限，下列说法符合《病历书写基本规范》要求的是（）

A.患者入院后8小时内完成

B.患者入院后12小时内完成

C.患者入院后24小时内完成

D.患者入院后48小时内完成

2.首次病程记录的法定完成时限要求是（）

A.患者入院后6小时内

B.患者入院后8小时内

C.患者入院后12小时内

D.患者入院后24小时内

3.电子病历修改操作，下列哪项符合规范要求（）

A.直接删除错误内容后重新书写，不保留原痕迹

B.刮涂掩盖错误内容后重新书写

C.保留原修改内容清晰可辨，记录修改时间及修改人员签名

D.仅重新书写正确内容，无需标注任何修改信息

4.因抢救急危重症患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后多长时间内补记，并加以注明（）

A.3小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

5.对病危患者书写日常病程记录的频次要求是（）

A.每天至少记录1次

B.每2天至少记录1次

C.每3天至少记录1次

D.每周至少记录1次

6.急会诊的到场时间要求是，接到会诊请求后多长时间内医师必须到场，会诊结束后立即书写会诊记录（）

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.30分钟

7.出院记录的完成时限