房颤诊断和治疗中国指南2023.pdfVIP

房颤诊断和治疗中国指南 2023 一、房颤筛查的临床应用 1.一般人群的房颤筛查 房颤的筛查策略包括机会性筛查（指全科医师对因不同原因在社区就诊的 患者通过脉搏触诊或心电图顺便进行房颤筛查）和系统性筛查（指对高危人群 通过定期或连续心电监测进行系统详细的房颤筛查）。指南推荐，对于年龄≥ 65 岁的人群，在就医时可考虑通过脉搏触诊或心电图进行房颤的机会性筛查； 年龄≥70 岁的人群，可考虑通过定期或连续心电监测进行房颤的系统性筛查。 房颤筛查方式包括心电模式与非心电模式，前者包括普通心电图、动态心 电图、手持式或可穿戴式心电记录仪以及心脏置入式电子装置等，后者包括脉 搏触诊、光容积脉搏波描记和使用有房颤识别功能的电子血压计等。 2.心脏置入式电子装置患者的房颤筛查 具有心房感知功能的心脏置入式电子装置（CIED）通过连续监测可检出房性快 速性心律失常，也被称为心房高频事件（AHRE ），包括房性心动过速、房扑 和房颤。AHRE 的持续时间及频率在各研究中略有差别，目前的指南和共识建 议将持续时间和频率下限分别界定为 5 min 和 175 次/min 。常规程控时应评 估 AHRE 并明确房颤诊断，以及时调整抗凝治疗决策。对记录到 AHRE 的患 者，需进一步进行临床评估以明确房颤诊断。