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房颤诊断和治疗中国指南2023 一、房颤筛查的临床应用 1.一般人群的房颤筛查 房颤的筛查策略包括机会性筛查（指全科医师对因不同原因在社区就诊的患者通过脉搏触诊或心电图顺便进行房颤筛查）和系统性筛查（指对高危人群通过定期或连续心电监测进行系统详细的房颤筛查）。指南推荐，对于年龄≥65岁的人群，在就医时可考虑通过脉搏触诊或心电图进行房颤的机会性筛查；年龄≥70岁的人群，可考虑通过定期或连续心电监测进行房颤的系统性筛查。 房颤筛查方式包括心电模式与非心电模式，前者包括普通心电图、动态心电图、手持式或可穿戴式心电记录仪以及心脏置入式电子装置等，后者包括脉搏触诊、光容积脉搏波描记和使用有房颤识别功能的电子血压计等。 2.心脏置入式电子装置患者的房颤筛查 具有心房感知功能的心脏置入式电子装置（CIED）通过连续监测可检出房性快速性心律失常，也被称为心房高频事件（AHRE），包括房性心动过速、房扑和房颤。AHRE的持续时间及频率在各研究中略有差别，目前的指南和共识建议将持续时间和频率下限分别界定为5 min和175次/min。常规程控时应评估AHRE并明确房颤诊断，以及时调整抗凝治疗决策。对记录到AHRE的患者，需进一步进行临床评估以明确房颤诊断。 3.卒中患者的房颤筛查 延长监测时间，提高监测频率可提高房颤检出率，但最佳监测方式和时程尚不明确。研究发现，间断进行7~14 d的长程动态心电监测