2型糖尿病及糖尿病前期患者ASCVD预防与管理：2023专家共识.pdfVIP

2 型糖尿病及糖尿病前期患者 ASCVD 预防与管理： 2023 专家共识 一、糖尿病前期和 2 型糖尿病患者的血压管理 1. 降压目标 对于合并高血压患者，应根据患者实际情况，个体化确定患者的 血压目标：糖尿病前期合并高血压患者推荐血压控制目标为 140/90 mmHg；能耐受者、伴有微量白蛋白尿者和部分高危及 以上的患者可进一步降至130/80 mmHg。T2DM 合并高血压 的患者，推荐血压控制目标为130/80 mmHg。糖尿病合并妊娠 者，建议血压控制目标为≤135/85 mmHg。 2.降压方案 对于糖尿病前期合并高血压的中危患者，在改善生活方式的基础 上，血压仍≥140/90 mmHg 时，应启动药物治疗。对于糖尿病 前期合并高血压的高危和极高危患者，立即启动降压治疗。T2DM 合并血压持续≥130/80 mmHg 的患者，在能耐受的情况下，可 将血压降至低于此水平。 降压药物的选择： （1）推荐起始使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）阻滞 剂［血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂（ACEI/ARB ） 或血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI ）］用于治疗 T2DM 合 并高血压，尤其是伴有微量白蛋白尿、白蛋白尿、慢性肾脏病 （C