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2026年临床血液学检验理论知识考核试题及答案

1.单选题：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.患者男性，45岁，查体发现脾大，血常规检查示WBC120×10^9/L，分类以中晚幼粒细胞为主，嗜酸嗜碱粒细胞升高，Ph染色体阳性，该患者最可能的诊断是

A.慢性淋巴细胞白血病

B.慢性髓系白血病

C.类白血病反应

D.骨髓纤维化

答案：B

解析：慢性髓系白血病典型特征为白细胞显著升高，以中晚幼粒阶段粒细胞为主，伴嗜酸、嗜碱性粒细胞升高，Ph染色体阳性，符合该病例表现；类白血病反应多有原发感染或肿瘤病因，Ph染色体阴性；慢性淋巴细胞白血病以成熟淋巴细胞克隆性升高为主；原发性骨髓纤维化脾大显著，但白细胞多为轻中度升高，Ph染色体阴性，因此B为正确选项。

2.下列哪种指标是评估红细胞内铁缺乏的最敏感指标

A.血清铁蛋白

B.转铁蛋白饱和度

C.血清铁

D.可溶性转铁蛋白受体

答案：D

解析：血清铁蛋白仅反映储存铁水平，当合并炎症、肿瘤等疾病时可出现假升高，而可溶性转铁蛋白受体是红细胞膜上转铁蛋白受体的可溶性片段，红细胞内铁缺乏时合成增加，释放进入血液，不受炎症等病理状态影响，是反映红细胞内铁缺乏最敏感的指标，因此D正确。

3.凝血因子ⅤLeiden突变是哪种疾病的重要遗传性危险因素

A.血友病A

B.血管性血友病

C.静脉血栓栓塞症

D.弥散性血管内