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2025CSCO子宫内膜癌诊疗指南

目录

02

诊断标准

01

疾病概述

03

病理分期

04

治疗策略

05

特殊人群管理

06

随访与预后

疾病概述

01

全球发病率持续攀升

约5%-10%的病例与遗传性肿瘤综合征相关，其中Lynch综合征（HNPCC）占比最高，携带相关基因突变者终身患病风险达40%-60%，发病年龄较散发性病例提前10年（中位45-50岁）。

遗传因素日益受重视

地域与年龄分布特征

高发于围绝经期及绝经后女性（75%病例年龄≥50岁），发达国家发病率约为8-10/10万，发展中国家为4-6/10万，提示生活方式与医疗条件的影响。

子宫内膜癌（EC）是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，2023年GLOBOCAN数据显示我国年新发病例约12万，占女性恶性肿瘤的6.8%，死亡率较10年前上升18.3%，疾病负担显著加重。

定义与流行病学特征

长期无对抗雌激素暴露（如绝经后单用雌激素替代治疗）、无排卵性月经紊乱（如多囊卵巢综合征）及未生育史，均显著增加风险。

除Lynch综合征外，PTEN、CTNNB1或ARID1A胚系突变亦显著增加风险，需对家族史阳性者开展基因检测。

子宫内膜癌的发生与激素代谢异常、遗传易感性及慢性疾病密切相关，需综合评估以指导高危人群筛查。

激素相关因素

肥胖（BMI≥30者风险升高2.5-4倍）、2型糖尿病及高血压通过胰岛素抵抗和慢性炎症促进