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《导管意外滑脱应急预案》

一、总则

1.编制目的

本预案旨在规范导管意外滑脱事件的应急响应流程，明确各部门职责分工，确保在导管意外滑脱事故中实现患者快速安全转运、医疗风险有效控制、医疗秩序有序恢复，最大程度降低患者感染风险及医疗纠纷发生率。预案覆盖导管固定不良、连接器脱落、穿刺部位出血等典型事故场景，适用于三级甲等综合性医院急诊科、重症监护室（ICU）、心血管内科等涉及侵入性导管诊疗的科室。

2.编制依据

依据《中华人民共和国安全生产法》（2021年修订）、《生产安全事故应急条例》（国务院令第708号）、《医疗质量安全核心制度要点》（卫医发〔2020〕4号）、《医疗机构管理条例》（国务院令第492号）、《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第710号）等法规，结合《导管相关技术临床应用管理规范》（WS/T476-2023）制定本预案。

3.适用范围

本预案适用于院内涵管意外滑脱导致患者出现局部出血、感染性休克、循环系统衰竭等危急情况的处置，覆盖导管维护、治疗操作、转运交接等全流程环节。地理范围包含医院本部及所属5家分院，适用对象为所有开展中心静脉压管、血管介入导管、神经介入导管的临床科室。

4.工作原则

坚持生命至上、预防为主、分级负责、快速响应、依法处置的原则，建立发现-报告-处置-评估闭环管理体系，实行24小时值班制度与三级应急响应机制。

二、基本情况

1.单位概况