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脑卒中康复护理常规

脑卒中，作为一种高发病率、高致残率、高复发率的神经系统疾病，其康复过程漫长而复杂。科学、系统的康复护理是改善患者功能障碍、提高生活质量、促进回归家庭与社会的关键环节。本文旨在阐述脑卒中康复护理的常规要点，为临床实践提供专业指导。

一、早期康复护理（急性期后至病情稳定）

脑卒中患者的康复应尽早启动，只要生命体征平稳，神经系统症状不再进展，48小时后即可开始。此阶段的重点是预防并发症，为后续功能恢复奠定基础。

1.体位管理与体位转换：

*良肢位摆放：这是预防关节挛缩、肌肉萎缩、压疮及肺部感染的重要措施。对于卧床患者，应根据其瘫痪侧别（左侧或右侧），将其上肢保持外展、外旋、肘伸直、腕背伸、指伸展；下肢保持髋、膝微屈，踝中立位，防止足下垂内翻。可使用软枕、沙袋等辅助器具支撑。

*定时翻身：每2小时协助患者翻身一次，避免局部组织长期受压。翻身时注意动作轻柔，避免拖、拉、推，防止皮肤擦伤。翻身后需重新调整良肢位。

*体位转换训练：如床上侧卧位到仰卧位、仰卧位到床边坐位的转换，逐步过渡到床边坐起。训练时需保护患者，防止跌倒，并鼓励其主动参与。

2.呼吸道护理：

*对于意识不清或咳痰无力的患者，应定时协助拍背、翻身，鼓励有效咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入，预防肺部感染。

*保持呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道分泌物。

3.吞咽功能护理：