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泌尿系统疾病诊断与治疗手册

第1章总论与基本检查

1.1泌尿系统解剖生理概述

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，是泌尿、生殖和代谢功能的核心器官，负责过滤血液中的废物并调节水盐平衡。肾脏呈蚕豆状，位于脊柱两侧腹膜后，每侧约120克，由皮质（外层）和髓质（内层）构成，肾盂连接输尿管入口。

输尿管细长且呈漏斗状，将尿液从肾脏输送至膀胱，全长约25厘米，其狭窄部位易形成肾结石。膀胱是一个可扩张的囊状器官，容量可达400-600毫升，壁薄且富有弹性，负责暂时储存尿液。尿道分为男性尿道和女性尿道，男性尿道较长且直，女性尿道短而弯曲，后者易受性器官炎症影响。

生理性排尿反射由膀胱充盈刺激逼尿肌收缩和括约肌松弛完成，是维持泌尿系统正常功能的基石。

1.2泌尿系统疾病流行病学特征

泌尿系统疾病是全球最常见的器官疾病之一，成人患病率约为15%，老年人发病率随年龄增长而显著上升。男性发病率普遍高于女性，主要归因于男性尿道较长、前列腺相对较大以及性激素水平差异。

高血压是引起肾动脉狭窄和慢性肾病的最大危险因素，约70%的终末期肾病患者伴有高血压。糖尿病是泌尿系统感染和肾病的独立高危因素，高血糖环境易导致肾小球滤过率下降和蛋白尿。吸烟与慢性肾衰竭密切相关，长期吸烟者发生肾小球硬化和肾间质纤维化的风险增加30%以上。