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2025年健康管理与慢性病预防指南

第1章慢性病风险筛查与早期识别

1.1常见慢性病风险因素评估

在评估环节，首先需依据WHO推荐的9项核心风险因素进行量化计算，包括高血压、超重/肥胖、血脂异常、血糖异常、吸烟、饮酒、缺乏体力活动、过早绝经及家族史。例如，对于一位45岁男性，若其血压为145/95mmHg，BMI指数为26.5kg/m2，且家庭中有直系亲属患有冠心病，则其风险等级应被标记为“高风险”，这是启动干预流程的关键依据。接着，利用生物标志物进行实验室检测，如空腹血糖（FPG）≥5.6mmol/L、糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%、甘油三酯（TG）≥1.7mmol/L或胆固醇（TC）≥4.14mmol/L，这些数值直接反映了代谢综合征的严重程度，是区分普通人群与高危人群的核心数据。

结合生活方式问卷，通过询问吸烟史（每日吸烟≥20支）、饮酒频率（男性每周≥7次）及体力活动水平（每周少于150分钟中等强度运动），精确计算个体的代谢风险指数。例如，若某人在体检中发现其每周运动量仅为30分钟，且吸烟10支/天，其代谢风险指数将显著高于同龄健康人群，提示需立即调整生活方式。对于女性人群，需特别关注绝经后女性（年龄≥50岁）的雌激素水平下降对心血管的影响，参考绝经后妇女心血管事件风险增加20%的流行病学数据，将绝经状