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急性心肌梗死PCI术后的护理查房

一、前言

急性心肌梗死（AMI）是心血管领域最凶险的急重症之一，其核心病理是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，若不及时开通血管，病死率可达30%以上。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）作为AMI的首选再灌注疗法，能在短时间内打通梗死相关血管、挽救濒死心肌，显著降低死亡率。但PCI并非“治愈”心肌梗死——术后支架内血栓、出血、心力衰竭等并发症仍可能威胁患者生命，而科学、精准的术后护理直接决定患者的康复质量与长期预后。

护理查房是临床护理的重要质量控制工具，通过对具体病例的系统评估、问题梳理与措施优化，能帮助护理团队深化对AMIPCI术后护理的认知，补齐护理短板，提升照护的针对性与有效性。本次查房以“急性心肌梗死PCI术后患者”为核心，结合临床真实病例，聚焦术后常见护理问题与并发症管理，旨在为一线护理人员提供可复制的临床参考，最终实现“降低并发症风险、促进患者康复、提高生活质量”的护理目标。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者：张某，男性，50岁，某企业办公室职员，因“突发心前区压榨样疼痛2小时”急诊入院。

（二）主诉与现病史

患者入院前2小时无明显诱因出现心前区压榨样疼痛，范围约“手掌大小”，向左肩、左臂放射，伴大汗、胸闷、濒死感，含服硝酸甘油1片（0.5mg）未缓解，家属急送我院急诊。

（三）既往史与个人史

既往有高血压病史5年（最高血压160/10