2026年医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表.docxVIP

2026年医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表

基础信息项

内容说明

检查所属年度

2026年

检查组织单位

省/市卫生健康委员会医政医管处（局）、医院感染管理质量控制中心

检查实施时间

2026年X月X日-2026年X月X日

被检查医疗机构

综合医院/专科医院/基层医疗机构（具体名称预留填写位：_______，机构等级：三级甲等/三级乙等/二级甲等/二级乙等/一级/未定级）

检查专家组构成

院感质控中心资深专家3名、重症医学科院感管理专员1名、消毒供应中心质控专家1名、微生物实验室检验专家1名、基层医疗机构院感指导专员1名

检查覆盖范围

全院所有临床科室、医技科室、后勤保障部门、重点防控单元（发热门诊、ICU、新生儿科、血液透析中心、消毒供应中心、手术室、产科、口腔科、内镜中心、医学检验实验室、医疗废物暂存点）

检查依据

《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》《医疗废物管理条例》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》《医疗机构内呼吸道传染病防控技术指南（第六版）》《2026年全国医院感染管理质量控制指标》及地方卫健部门发布的院感管理专项要求

本次检查采用“现场踏勘+资料核查+人员访谈+采样检测+病例回溯”五位一体的检查模式，累计核查院感管理相关制度文件127份，抽查在岗医护人员院感知识考核36人次，现场采集环境物表、消毒器械、医护人员手卫生、无菌物品