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科室院感年度工作计划(3篇)

第一篇

本年度内科科室院感管理工作将严格遵循《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染暴发报告及处置管理规范》等国家卫生健康委发布的院感相关规章制度，严格落实院内院感管理部门的各项工作要求，以降低院感发生率、保障患者医疗安全、提升医护人员院感防控意识与执行能力为核心目标，结合科室上一年度院感工作中暴露的手卫生依从率偏低、多重耐药菌防控措施落实不到位、老年患者导管相关感染发生率偏高等薄弱点，以及本年度科室预计收治老年患者占比将提升至72%、免疫功能低下放化疗患者占比提升至18%的结构特点，制定如下全年具体工作计划。

一、年度核心工作目标

全年科室医院感染发生率控制在2%以下，较上年度下降13%以上；三类手术切口感染率为0，一类手术切口感染率控制在0.5%以下；手卫生依从率≥95%，较上年度提升7个百分点以上；消毒灭菌效果合格率100%；医务人员职业暴露发生率较上年度下降30%；多重耐药菌感染暴发事件0起；院感知识全员考核合格率100%；传染病漏报率0；医疗废物分类处置合格率100%。

二、院感管理组织架构与责任体系建设

1.完善三级管理架构。科室成立院感管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任专职院感管理员，3名医疗组组长、2名护理组组长担任兼职感控专员，构建“组长统筹-专职管理员落实-兼职专员监督”的三级管理体系。明确组长为科室院感第一责