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2026年过敏性紫癜诊疗、药物治疗与护理考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共10分）

1.过敏性紫癜的最常见首发临床症状是（）

A.脐周阵发性腹痛

B.双下肢对称性可触及性紫癜

C.膝关节肿胀疼痛

D.肉眼血尿

答案：B

解析：约82%的过敏性紫癜患者首发症状为皮肤紫癜，典型表现为双下肢对称分布、高出皮面、压之不褪色的可触及性紫癜，极少累及躯干上部，可作为初步诊断的核心依据。

2.根据2026版中国过敏性紫癜诊疗指南推荐，尿蛋白定量1g/24h的肾型过敏性紫癜患者初始免疫抑制治疗的首选药物是（）

A.环磷酰胺

B.雷公藤多苷

C.吗替麦考酚酯

D.他克莫司

答案：C

解析：2026版指南更新了肾型紫癜的免疫抑制用药推荐，明确吗替麦考酚酯作为初始治疗首选，其胃肠道反应、性腺抑制、骨髓抑制等不良反应发生率显著低于环磷酰胺，对儿童患者的长期安全性更优，缓解率与环磷酰胺相当。

3.过敏性紫癜急性期患者的饮食护理措施正确的是（）

A.鼓励多进食牛奶、鸡蛋等优质动物蛋白补充营养

B.合并腹型紫癜的患者予温凉无渣流质/半流质低致敏饮食

C.多进食芹菜、韭菜等粗纤维食物促进排便

D.无需限制饮食种类，正常进食即可

答案：B

解析：急性期患者需暂时规避鱼虾、蛋奶等异种蛋白摄入，降低变态反应风险；腹型患者若进食粗纤维、温度过高的食物易加重胃肠道黏膜损伤，诱发