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2025年神经内科主任医师职称考试练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共15分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）

1.患者男，62岁，晨起发现右侧肢体无力伴言语不清3小时入院，既往房颤病史10年，未规律抗凝治疗，头颅CT排除颅内出血。按照缺血性卒中TOAST病因分型，该患者最可能的分型是：

A.大动脉粥样硬化型

B.心源性栓塞型

C.小动脉闭塞型

D.其他明确病因型

E.不明原因型

答案：B

解析：TOAST分型将缺血性卒中分为5类，其中心源性栓塞型的核心病因是心脏来源的栓子脱落阻塞脑血管，心房颤动是心源性栓塞最常见的高危病因，约占所有心源性栓塞的50%以上，该患者有明确未规范抗凝的房颤病史，无其他卒中危险因素提示，故首先考虑心源性栓塞型。

2.患者女，28岁，反复四肢抽搐伴意识丧失5年，每次发作前有幻嗅先兆，发作时出现口咽自动症，对发作过程不能回忆，脑电图提示双侧颞叶尖波发放。该患者最可能的癫痫分型是：

A.全面强直-阵挛发作

B.额叶癫痫

C.颞叶癫痫

D.失神发作

E.枕叶癫痫

答案：C

解析：颞叶癫痫是局灶性癫痫的常见类型，典型表现为发作前有幻嗅、幻味、似曾相识感等先兆，发作时可出现口咽自动症、肢体自动症，发作后存在意识朦胧，对发作过程不能回忆，脑电图提示颞叶区痫性放电，符合该患者的临床特征。

3.按照2017版多发性硬化McD