有机磷中毒诊疗指南.docx

有机磷中毒诊疗指南

第一章有机磷中毒的病理生理与毒理学机制

有机磷农药中毒是目前临床上常见的急危重症之一，其发病机制主要基于有机磷毒物对胆碱酯酶的抑制作用。有机磷农药进入人体后，迅速与乙酰胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去水解乙酰胆碱的能力。由于乙酰胆碱无法被及时水解，导致其在突触间隙内大量蓄积，过度兴奋胆碱能受体，从而引发一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。根据毒物的化学结构及其与胆碱酯酶结合后的稳定性，可将中毒过程分为可逆性与不可逆性（即“老化”）两个阶段。一旦胆碱酯酶发生“老化”，复能剂将难以发挥作用，这也是临床抢救中强调“早期”用药的关键理论基础。

在毒理学分类上，不同