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药学真题试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

以下关于首过消除的描述，正确的是

A.药物口服后经胃肠道吸收进入肝脏，部分药物被肝脏代谢灭活，进入体循环的药量减少

B.药物静脉滴注后首先经过肾脏被部分排泄，进入体循环的药量减少

C.药物经肌肉注射后首先经过淋巴循环被代谢，进入体循环的药量减少

D.所有给药途径都会发生首过消除

答案：A

解析：首过消除的核心定义就是口服药物经胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏，部分药物被肝脏代谢酶灭活，导致进入体循环的有效药量减少。B选项错误，静脉滴注的药物直接进入体循环，不存在经肾脏预先排泄的情况，也不会产生首过消除；C选项错误，肌肉注射的药物直接进入血液循环，不经过胃肠道和门静脉，不会经过淋巴循环代谢产生首过消除；D选项错误，只有口服等经胃肠道吸收的给药途径才会产生首过消除，静脉、肌注、透皮等途径均无首过消除。

阿托品的临床应用禁忌症不包括以下哪一项

A.青光眼患者

B.前列腺增生患者

C.感染性休克伴微循环衰竭患者

D.幽门梗阻患者

答案：C

解析：阿托品属于M受体阻断剂，大剂量使用可以解除血管痉挛、改善微循环，是感染性休克抢救的常用治疗药物。A选项错误，阿托品会升高眼内压，青光眼患者使用会加重病情属于禁忌症；B选项错误，阿托品会松弛膀胱平滑肌，加重前列腺增生患者的排尿困难，属于禁忌症；D选项错误，阿托品会松弛