乙肝病毒携带者孕期母婴阻断措施依从性调查_传染病学.docxVIP

PAGE2

乙肝病毒携带者孕期母婴阻断措施依从性调查

第一章绪论

1.1研究背景

乙型肝炎病毒（HBV）感染是全球重大公共卫生问题，我国曾是HBV高流行区。

尽管随着疫苗接种推广，人群乙肝表面抗原（HBsAg）携带率已降至5%～6%，但存量感染者基数庞大，母婴传播仍是新发感染的主要来源。

在未采取阻断措施的情况下，HBsAg阳性母亲所生婴儿约40%～90%会发展为慢性感染，而新生儿期感染后约90%将转为慢性携带者，远期肝硬化、肝癌风险显著升高。

为阻断母婴传播，我国推荐HBsAg阳性孕妇在孕晚期注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），并为新生儿实施联合免疫，即出生后12小时内同时接种HBIG和乙肝疫苗，并按0-1-6方案完成后续疫苗接种。

这一策略可使母婴传播率降至5%以下，但实际效果高度依赖孕妇对各项措施的依从程度。

然而，临床观察发现，部分孕妇未能按时完成孕期HBIG注射，或婴儿联合免疫存在延迟、漏种现象，直接削弱了阻断成效。

当前，我国已出台《中国病毒性肝炎防治规划（2017-2020年）》等政策，明确要求加强母婴阻断工作，但依从性不高的问题尚未得到系统调查。

在“健康中国2030”战略强调全生命周期健康管理的背景下，深入探究乙肝孕妇母婴阻断措施依从性的现状及影响因素，具有鲜明的时代紧迫性与现实需求。

1.2研究目标与内容

本研究旨在系统调查乙肝病毒携带者孕妇在孕期注射H