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神经外科学主治医师颅脑损伤题库及答案

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

关于脑震荡的典型临床表现，以下哪项最具有诊断意义？

A.伤后立即出现头痛、恶心呕吐症状

B.伤后短暂意识障碍伴逆行性遗忘

C.伤后出现脑脊液鼻漏或耳漏

D.伤后立即出现一侧肢体偏瘫症状

答案：B

解析：脑震荡是轻型颅脑损伤，核心诊断要点是伤后立即出现短暂（一般不超过30分钟）的意识障碍，清醒后伴有逆行性遗忘，即无法回忆受伤当时及伤前一段时间的事情。选项A的头痛呕吐是颅脑损伤常见的非特异性表现，不具有诊断特异性；选项C的脑脊液漏是颅底骨折的典型表现，与脑震荡无关；选项D的偏瘫提示脑实质损伤，不属于脑震荡的表现。

急性硬膜外血肿最常见的出血来源是？

A.大脑中动脉破裂

B.脑膜中动脉破裂

C.脑皮质静脉破裂

D.桥静脉破裂

答案：B

解析：急性硬膜外血肿多因颅骨骨折损伤脑膜中动脉所致，该动脉走行于颅骨内板的脑膜中动脉沟内，骨折时极易破裂出血，是硬膜外血肿最常见的出血来源。选项A的大脑中动脉破裂多导致脑内血肿；选项C的脑皮质静脉破裂常引起脑挫裂伤伴发的脑内血肿；选项D的桥静脉破裂是慢性硬膜下血肿的主要出血来源。

格拉斯哥昏迷评分（GCS）中，最高得分对应的意识状态是？

A.嗜睡

B.昏睡

C.清醒

D.浅昏迷

答案：C

解析：格拉斯哥昏迷评分总分15分，其中睁眼反应4分、语言反应