2025年神经内科帕金森综合征诊断处理演练试题及答案解析.docx

2025年神经内科帕金森综合征诊断处理演练试题及答案解析

病例1：特发性帕金森病（Hoehn-Yahr1期）

患者资料：男性，62岁，因“右侧上肢静止性震颤伴活动迟缓6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现右侧手部静止性震颤，精神紧张时加重，睡眠时消失；同时出现右侧上肢活动不灵活，系纽扣、持筷等精细动作迟缓，症状逐渐加重，无肢体麻木、疼痛，无吞咽困难、言语不清，无记忆力下降。既往体健，无脑血管病史、中毒史、外伤史，家族中无类似疾病患者。神经系统查体：意识清楚，言语流利，脑神经检查未见异常；右侧上肢肌张力呈齿轮样增高，右侧肢体静止性震颤（+），频率约4-6Hz，右侧肢体动作迟缓，对指、轮替动作