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2025糖尿病酮症酸中毒诊断和治疗解读

目CONTENTS录02临床表现01概述与背景03诊断标准04治疗策略05并发症管理06总结与展望

01概述与背景

DKA定义与病理生理机制脱水与电解质紊乱高血糖引发渗透性利尿，导致水、钠、钾、磷等大量丢失；酸中毒和胰岛素缺乏进一步加重钾细胞内转移，造成低钾血症风险。酮体生成与酸中毒脂肪分解产生的游离脂肪酸在肝脏经β氧化生成酮体（β-羟丁酸、乙酰乙酸为主），堆积后消耗碳酸氢盐，引发阴离子间隙增大的代谢性酸中毒（动脉血pH7.3，HCO??18mmol/L）。胰岛素绝对/相对缺乏DKA的核心机制是胰岛素不足与升糖激素（胰高血糖素、肾上腺素等）失衡，导致肝脏