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（新）防噎食护理常规(2篇）

第一篇

防噎食护理常规是临床护理领域针对存在吞咽功能障碍、进食误吸噎食风险的住院患者制定的标准化操作规范，核心目标为降低噎食不良事件发生率，保障患者进食安全，改善患者营养状态，适用于各级医疗机构内科、外科、神经内科、老年病科、康复科、ICU等所有临床科室护理人员执行，也可供养老护理机构、社区卫生服务中心参考使用。

一、适用范围与风险评估

本常规适用于所有存在噎食风险的住院患者，具体包括：脑卒中、脑外伤等中枢神经系统病变导致的吞咽障碍患者；头颈部肿瘤放化疗、口腔咽喉部手术后局部结构改变导致吞咽功能异常的患者；阿尔茨海默病、血管性痴呆等认知障碍患者；帕金森病、肌萎缩侧索硬化等神经退行性疾病导致吞咽肌肉功能异常的患者；80岁以上高龄老年患者、3岁以下婴幼儿等吞咽功能未发育完善或生理退化人群；气管插管拔管后、气管切开术后、留置胃管过渡期经口进食训练患者；全身麻醉术后镇静未完全清醒、意识障碍患者；存在严重齿列不齐、假牙松动脱落、口腔感觉减退的患者。

噎食风险评估为防噎食护理的核心前提，需严格落实评估频次与评估标准：新入院患者需在入院24小时内完成首次噎食风险评估，患者病情发生变化如脑卒中进展、术后拔管、发生误吸呛咳后需随时复评，住院患者每周至少完成1次常规复评，转科患者转科后2小时内完成复评。临床常用评估工具结合洼田饮水试验、才藤吞咽障碍分级与临床观察三项内容完