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中国痛风防治指南（2025年版）

一、流行病学与疾病概述

近年来，随着我国经济水平的快速发展及居民饮食结构的改变，高尿酸血症与痛风的患病率呈现显著上升趋势，且呈现出年轻化特征。根据最新流行病学调查数据显示，我国高尿酸血症的总体患病率已达13.3%，患病人数超过1.8亿，痛风患病率约为1%至3%。痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，严重威胁国民健康。

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积在关节及相关组织引起的晶体性关节炎，与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。其临床特征主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，并可并发尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石，严重者可出现关节致残和肾功能不全。痛风不仅导致关节疼痛和功能障碍，还常伴有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化及冠心病等代谢综合征组分，显著增加了心脑血管事件的发生风险和死亡风险。

2025年版防治指南在既往版本的基础上，更加强调“早期干预、综合管理、达标治疗”的理念，特别突出了心肾保护、精准分层治疗以及全生命周期的健康管理。本指南旨在规范各级医疗机构医务人员的诊疗行为，提高痛风及高尿酸血症的诊治水平，改善患者预后。

二、病因与发病机制

痛风的发病机制主要涉及尿酸生成过多和（或）尿酸排泄减少，导致血尿酸水平升高。在生理pH条件下，血尿酸饱和度约为420μmol/L（7.0mg/dL），超过此浓度