临床常见细菌及抗菌药物的选用2.ppt

临床常见细菌及抗菌药物的选用;（优选）临床常见细菌及抗菌药物的选用;第3页，共46页。;第4页，共46页。;第5页，共46页。;2014年（第二季度）临床分离常见细菌耐药率;2014年（第二季度）临床分离常见细菌耐药率;耐药菌检出情况;ESBLs主要存在于临床分离的革兰阴性杆菌,其中又多见于肠杆菌科细菌，以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌最为常见。;产ESBLs细菌感染危险因素：

长期使用三代头孢菌素

入住重症监护病房

严重疾病状态(如器官移植)

住院日延长(≥7d)

机械通气

导尿管和动脉导管的留置

年龄≥60岁等。;ESBLs预防与控制措施;产ESBLs细菌感染的治疗原则;治疗产ESBLs细菌感染的抗菌药物;4、其他抗菌药物:

喹诺酮类：可用于治疗产ESBLs细菌引起的轻、中度感染(如尿路感

染),但产ESBLs细菌对喹诺酮类的耐药性不断增加。

磷霉素：对产ESBLs大肠埃希菌所致的复杂性或非复杂性下尿路感

染可能有效。;广泛分布于医院环境，易在住院患者皮肤、结膜、口腔、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道等部位定植。

检出率较高的科室：ICU、EICU、神经内科、神经外科;鲍曼不动杆菌感染危险因素：;1、强化手卫生：

多重耐药鲍曼不动杆菌最常见的传播机制是接触传播，而医疗机构内最常见的传