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中国加速康复外科围手术期管理专家共识(2篇）

第一篇

加速康复外科以减少手术患者生理与心理创伤应激、优化围手术期全流程管理、缩短住院时间、改善远期预后为核心目标，自2000年后引入中国临床实践以来，已经经历二十余年的本土化推广与循证迭代，随着外科技术、麻醉管理、围手术期营养学等领域研究证据的不断积累，原有的围手术期管理共识内容已经无法完全匹配当前临床需求，因此中华医学会外科学分会联合麻醉学分会、护理学分会等多学科学术组织，结合最新全球高质量研究证据与中国临床实际诊疗特点，更新形成新一版中国加速康复外科围手术期管理专家共识，明确核心管理原则与各阶段标准化路径要求，为全国各级医疗机构开展加速康复外科实践提供统一规范。

本次共识制定严格遵循循证医学原则，对现有临床研究证据进行分级，高级别证据支持的管理策略作为A级推荐，低级别证据但临床获益明确的策略作为B级推荐，最终形成的核心原则包括四个方面：第一，坚持多学科协作模式，加速康复外科覆盖围手术期全流程，涉及外科、麻醉、护理、营养、康复、心血管、呼吸等多个学科，单学科无法完成全路径优化，必须建立固定的多学科协作团队完成方案制定与落地实施；第二，坚持以患者为中心的理念，所有管理策略围绕患者预后与生活质量优化，而非单纯追求住院时间缩短等量化指标；第三，坚持个体化分层管理，根据患者年龄、基础疾病状态、手术创伤大小、风险分层结果调整管理方案，不搞一刀