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个人健康保障承诺函增订版[3篇]

个人健康保障承诺函增订版篇1

合同编号:__________

一、引言

尊敬的_(接收方全称)_:

本人/本单位作为下文所述的健康保障承诺书的承诺人,基于对个人/单位健康保障的高度重视以及对_(接收方全称)_的充分信任,在此郑重作出如下承诺。本承诺书旨在明确承诺人在健康保障方面的责任与义务,保证承诺内容的真实性、合法性与有效性,并作为双方后续合作与服务的法律依据。

二、承诺人基本信息

1.承诺人姓名/单位名称:__________

2.证件号码号/统一社会信用代码:__________

3.地址:__________

4.联系方式:__________

5.电子邮箱:__________

三、承诺内容

1.健康告知与真实性承诺

1.1承诺人就自身/单位当前的身体健康状况,已向_(接收方全称)_进行了全面、真实的告知。承诺人保证所提供之健康信息完整、准确,无任何虚假陈述、隐瞒或误导性信息。

1.2承诺人知悉_(接收方全称)_在健康保障服务中享有的查询权,并同意_(接收方全称)_在必要时对承诺人的健康信息进行核实。

1.3若承诺人提供虚假健康信息,导致_(接收方全称)_作出错误判断或遭受损失,承诺人愿意承担由此产生的一切法律责任及经济赔

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