纤维支气管镜检查记录模板.docxVIP

患者基本信息与检查目的

姓名：[姓名]性别：[男/女]年龄：[年龄]岁

住院号/门诊号：[住院号/门诊号]科室：[科室]床号：[床号]

检查目的：[例如：咯血原因待查；肺内阴影性质待查，取活检；气道异物取出；吸痰/灌洗治疗；引导气管插管等]

检查日期：[年]年[月]月[日]日检查时间：[时]时[分]分至[时]时[分]分

检查地点：[内镜中心/手术室/床旁]

操作医生：[姓名]助手：[姓名]

麻醉方式：[例如：局部麻醉（2%利多卡因咽喉部喷雾+环甲膜穿刺/气管内滴入）；静脉复合麻醉（丙泊酚等）]

术前用药：[例如：术前30分钟肌注阿托品0.5mg，地西泮10mg；或术中静脉给予咪达唑仑Xmg，芬太尼Xμg等]

术前评估与准备

简要病史回顾：[简要记录与本次检查相关的病史，如咳嗽、咳痰性质、咯血情况、发热、胸痛、体重变化，以及基础疾病史等]

体格检查（重点）：T:[体温]℃，P:[脉搏]次/分，R:[呼吸]次/分，BP:[血压]mmHg。神志清楚，精神状态[可/差]。双肺呼吸音[清/粗/左/右肺呼吸音减弱/闻及干湿性啰音部位及范围]。

知情同意：已向患者及/或家属详细说明纤维支气管镜检查的目的、方法、可能的风险（如出血、感染、喉头水肿、气道痉挛、心律失常、气胸等）及替代方案，患者及/或家属表示理解，并签署知情同意书。

术前准备：

*术前[具体时间，如4-6]小