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药理学期末试卷及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

口服药物发生首过消除的主要器官是

A.肾脏

B.肝脏

C.肺泡毛细血管

D.骨骼肌血管

答案：B

解析：首过消除指口服药物经胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏，部分药物在进入体循环前就被肝脏代谢灭活，最终导致进入体循环的有效药量减少。错误选项中，肾脏是药物主要排泄器官，不会参与首过消除过程；肺泡毛细血管是吸入给药的吸收部位，不存在首过消除效应；骨骼肌血管是静脉给药的直接作用通路，药物不需要提前经过代谢器官处理。

长期大剂量使用糖皮质激素的患者，突然停药后出现原有疾病症状加重的反跳现象，核心原因是

A.患者对激素产生依赖或病情尚未完全控制

B.肾上腺皮质功能出现亢进表现

C.体内促肾上腺皮质激素分泌水平骤升

D.机体水钠代谢发生严重紊乱

答案：A

解析：长期使用外源性糖皮质激素会反馈性抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，导致肾上腺皮质萎缩，患者对药物产生一定依赖性，若突然停药且原有病情未完全康复，就会出现症状快速加重的反跳现象。错误选项中，长期用糖皮质激素会抑制自身肾上腺皮质功能而非让其功能亢进；突然停药初期体内促肾上腺皮质激素水平仍处于较低水平，不会骤升；水钠代谢紊乱是用药期间的不良反应，不是反跳现象的核心诱因。

阿托品缓解内脏平滑肌绞痛效果最显著的是

A.输尿管绞痛

B.胃肠道平滑肌绞痛

C.支