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医院肿瘤科护理管理规范

第一章总则

1.1制定目的

为规范肿瘤科护理行为，提升专科护理质量，保障肿瘤患者医疗安全，降低护理不良事件发生率，提高患者生存质量与满意度，依据《护士条例》《全国护理事业发展规划》《肿瘤专科护理实践指南》等文件，结合肿瘤科疾病特点与临床护理需求，制定本规范。

1.2适用范围

本规范适用于各级各类医院肿瘤科（含肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、安宁疗护病房、肿瘤日间诊疗中心）的护理管理工作，是肿瘤科护理岗位设置、人员培训、质量管控、流程优化的核心依据。

1.3管理原则

坚持以患者为中心，以专科能力建设为核心，以安全防控为底线，兼顾治疗效果与生活质量提升，统筹常规护理、专科护理、心理护理、安宁疗护全流程覆盖，实现护理工作标准化、同质化、精细化。

第二章岗位设置与人员资质管理

2.1岗位配置

2.1.1床护比配置：肿瘤科实际开放床位与在岗注册护士比不低于1:0.6，其中放疗病区、安宁疗护病房床护比不低于1:0.7，肿瘤日间诊疗中心日间床位与护士比不低于1:0.4，PICC门诊、输液港维护门诊每半日在岗专科护士不少于2名。

2.1.2岗位层级：设置肿瘤科护理负责人、专科护理组长、责任护士、辅助护士、专科护理门诊护士5类岗位，其中专科护理组长需占护士总数的15%以上，负责分管小组的质量管控、疑难病例护理指导。

2.2人员资质要求

2.2.1基础资质：所有