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儿科腹泻病诊疗指南

腹泻病是儿科临床中极为常见的消化系统疾病，也是导致全球儿童死亡的主要原因之一。尽管其发病率高，但通过规范的诊疗和管理，绝大多数患儿能够完全康复。本指南旨在为临床医师提供一套全面、科学、可操作性强的诊疗方案，内容涵盖病因学、病理生理机制、临床表现、实验室检查、液体疗法、营养管理以及药物治疗等核心环节，特别强调脱水评估与纠正、补锌治疗以及合理用药的重要性，以期降低病死率，减少并发症，改善患儿预后。

一、疾病定义与分类

在临床实践中，准确界定腹泻病的性质与病程是制定治疗方案的前提。腹泻病定义为大便次数增多（通常每日3次以上）和/或大便性状改变，表现为稀便、水样便、黏液便或脓血便。根据病程长短，腹泻病可分为急性、迁延性和慢性三类。急性腹泻病指病程在2周以内，最为常见，多由感染因素引起；迁延性腹泻病指病程在2周至2个月之间，往往伴有营养不良和免疫功能低下；慢性腹泻病指病程超过2个月，病因复杂，多与非感染因素或吸收障碍有关。

根据病情的严重程度，可分为轻型腹泻和重型腹泻。轻型腹泻仅有便次增多和性状改变，无全身中毒症状，水电解质紊乱轻微或无；重型腹泻则伴有明显的全身中毒症状，如发热、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克，并伴有严重的水、电解质及酸碱平衡紊乱。

根据大便性状，还可进一步分为水样腹泻（多为病毒或产毒性细菌感染）和痢疾样腹泻（多为侵袭性细菌感染）。这种分类对于临床经验性用