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紧急封存患者病历应急预案

一、总则

（一）编制目的

为规范医疗机构在发生医疗纠纷、突发重大医疗事件或涉及法律诉讼等特殊情况下的病历管理行为，确保患者病历资料的原始性、真实性、完整性和不可篡改性，维护医患双方合法权益，保障医疗安全，依据国家相关法律法规及卫生行政部门规章制度，结合本医疗机构实际情况，特制定本应急预案。本预案旨在明确紧急封存病历的启动条件、操作流程、责任分工及后续管理机制，确保在紧急状态下能够迅速、有序、合法地完成病历封存工作。

（二）适用范围

本预案适用于本院所有临床、医技科室及职能部门在处理以下情形时的病历紧急封存工作：

1.发生医疗事故或疑似医疗事故争议，患方明确提出封存病历要求时；

2.患者在诊疗过程中发生意外死亡、残疾或组织器官损伤，引发纠纷时；

3.涉及公共卫生事件、群体性伤害事件中，可能引发法律责任的病历；

4.公安机关、司法行政部门或卫生健康行政部门在案件调查或行政执法过程中，依法要求封存病历时；

5.医院内部自查发现病历存在被篡改、丢失风险或已发生违规操作，需要立即采取保全措施时；

6.其他确需紧急封存病历以确保证据效力的特殊情况。

（三）工作原则

1.及时性原则：一旦符合启动条件，必须在第一时间做出响应，原则上在患方提出要求或事件发生后立即启动，防止病历被转移、涂改或增补。

2.完整性原则：封存范围应涵盖该患者本次就诊期间的所有医疗文书，包括门（急）