院感防控制度.docx

院感防控制度

为有效预防与控制医院感染，保障医疗质量和患者安全，维护医务人员职业健康，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医务人员手卫生规范》等法律法规及行业标准，结合本院实际情况，制定本制度。本制度适用于医院全体工作人员（含医师、护士、医技、行政后勤、进修实习人员等）、患者及陪护人员，涵盖门诊、急诊、住院、检查、手术、康复等全诊疗流程及医院环境、设备、物品管理全环节。

一、组织架构与职责分工

医院感染防控实行“三级管理体系”，明确各层级责任主体，确保防控措施落实到位。

（一）医院感染管理委员会

由院长任主任委员，分管医疗、护理、院感的副院长任副主任委员，成员包括医务