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2025年精神疾病防治与康复服务手册

第1章预防与早期识别

1.1高危人群筛查指南

针对抑郁症，应使用PHQ-9量表对18岁以上成年人群进行标准化筛查，若评分≥10分，提示存在中度及以上抑郁风险，需立即启动临床评估流程。对于老年群体，推荐使用MMSE（简易精神状态检查）量表，若总分≤24分，需高度警惕痴呆症或早期阿尔茨海默病，并建议进行专业神经科就诊。

在青少年群体中，应用CBCL（儿童行为量表）进行观察，若总行为问题评分超过50分，或出现自伤行为记录，表明其存在显著的情绪与行为障碍。针对substanceuse（物质滥用），需结合AUDIT-C（成人常用版）筛查工具，若总分≥10分，提示存在酒精或药物滥用的高危行为，需进行成瘾风险评估。对于高危人群，应定期筛查慢性疼痛综合征，使用WHO疼痛评估量表（WPAQ），若疼痛评分持续≥60分且伴有睡眠障碍，提示需介入疼痛管理干预。

社区筛查中，应用PHQ-2快速筛查法，若快速筛查阳性，需转介至专业机构进行深度访谈，以确认是否存在潜在的心理疾病风险。

1.2家庭观察与日常预警

家长应每日记录家庭成员的情绪变化，若发现亲人长期情绪低落、对以往感兴趣的事物丧失兴趣，且持续超过两周，提示可能存在抑郁情绪或抑郁症。观察家庭成员的睡眠规律，若出现非自愿的失眠、早醒或睡眠延长，且伴随体重明