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一级医院医保DIP绩效考核制度

一、总则

(一)指导思想

为积极响应国家医疗保障支付方式改革号召，深化按疾病诊断相关分组（DIP）付费方式改革在我院的落地实施，充分发挥医保基金战略性购买作用，引导我院规范医疗服务行为，提升医疗服务质量与效率，保障医保基金安全可持续运行，促进医院健康、可持续发展，特制定本制度。

(二)基本原则

1.公益性导向原则：坚持以人民健康为中心，突出一级医院基本医疗、基本公共卫生服务的公益属性，考核结果与保障人民群众基本医疗需求、提升健康水平紧密结合。

2.客观公正原则：考核指标设置科学合理，考核过程公开透明，考核结果客观公正，确保不同科室、不同岗位人员在同一起跑线上接受评价。

3.激励约束并重原则：将考核结果与科室及相关人员的绩效分配、评优评先、职称晋升等挂钩，形成有效激励与刚性约束，充分调动积极性。

4.注重实效与持续改进原则：考核指标应聚焦DIP改革核心目标，注重实际运行效果，通过考核发现问题、分析问题、解决问题，持续优化医院管理和医疗服务。

5.分类考核与差异化管理原则：考虑到一级医院内部不同科室（如内科、外科、中医科、医技科室、公共卫生科等）的功能定位和工作特点，在统一框架下可适当设置差异化考核侧重点。

(三)适用范围

本制度适用于本院所有参与医保DIP结算的临床科室、医技科室、职能科室及其相关医务人员。