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反流性食管炎的随访

一、背景：为什么反流性食管炎需要“长期盯梢”？

清晨的门诊室飘着消毒水的味道，我接过28岁的小李递来的胃镜报告——食管下段黏膜红得发亮，散在糜烂灶，诊断是“反流性食管炎（LA-B级）”。他揉着胸口说：“医生，我就是最近总反酸，胸口像烧着一团火，以为是吃外卖太辣，没想到这么严重？”我指着报告上的糜烂灶告诉他：“这不是‘吃辣’的小问题——当胃里的胃酸、胃蛋白酶突破食管下括约肌的‘闸门’，反复冲刷食管黏膜，就会把黏膜‘烧’出伤口。更关键的是，这伤口如果不‘盯着养’，会反复发炎，甚至变成Barrett食管（癌前病变），再发展下去可能是食管癌。”

很多患者和小李一样，对“反流性食管炎