俯卧位考核表.docxVIP

俯卧位通气考核评分标准

经典俯卧位（床单法）

项目

细则

分值

成绩

患者评估

（17）

血流动力学：生命体征相对平稳，可耐受体位变化。

3

镇静：建议给予深镇静，RASS-5~-4分。

3

人工气道：确认导管位置，清理气道及口鼻腔分泌物；气囊压力25~35cmH2O并清理气囊上分泌物，减少误吸。

5

胃肠道：实施俯卧位前１ｈ应暂停管饲，并胃肠减压，避免反流误吸。

3

其他：检查各导管通畅且固定良好，确认是否可以暂时夹闭，穿刺点敷料是否需要更换。

3

物品准备

（8）

翻身单（可承担患者重量且大小合适的床单）、软枕4-5个

2

各种类型泡沫敷料、流体垫数个

2

心电监护电极、静脉延长管、胶带、纱布

2

应急用物：卵圆钳、管道钳、呼吸皮囊等

2

人员准备

（6）

头侧1人（呼吸治疗师），两侧分别两人

3

队员分工清晰，并明确翻身方向和流程

3

患者准备（15）

眼部胶带保护

3

口插管去除牙垫改纱布垫固定，胶带固定于口插管导管上

3

饱和度指套从左侧更换至右侧

3

导尿管夹管并置于患者两腿中间，其余导线、管路沿身体纵轴放置

3

身体可能受压的部位预置减压贴

3

翻身过程

（以从右向左翻转为例）

（40）

由头侧呼吸治疗师发出指令，且呼吸治疗师全程用手固定口插管

5

松床单，拉床单将患者向右平移,将左侧手臂置于患者背侧(掌心向上)，将左侧床单塞入患者身体背侧

3

在患者左侧铺新床单