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脑卒中分级诊疗指南(2025版版)

本指南旨在规范脑卒中的分级诊疗流程，构建科学、有序、高效的脑卒中分级诊疗体系，实现脑卒中患者的早期发现、规范救治、全程康复及健康管理，最大限度地降低脑卒中发病率、致残率、死亡率和复发率。指南依据国家医疗卫生体制改革相关政策，结合脑卒中防治最新进展及2025年医疗技术发展趋势制定，适用于全国各级各类医疗机构。

一、总则与分级诊疗体系架构

脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点，是严重威胁我国居民健康的重大疾病。建立分级诊疗制度是提升脑卒中防治效率的关键。本体系架构遵循“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的原则，依托区域医疗中心，通过医联体、医共体等形式，明确各级医疗机构在脑卒中防治全流程中的功能定位与职责分工。

分级诊疗体系的核心在于优化医疗资源配置，确保急性期患者在最短时间内获得适宜的救治，同时保障非急性期患者在基层得到连续性的管理和康复。体系架构主要包含三个层级：一级及以下基层医疗机构主要负责脑卒中高危人群筛查、预防、健康教育及稳定期康复；二级医疗机构主要负责一般脑卒中患者的急性期救治、亚急性期处理及重症患者的稳定与转诊；三级医疗机构主要负责疑难危重症脑卒中的救治、高级神经介入治疗、科研教学及对下级医疗机构的技术指导。

二、医疗机构功能定位与服务能力建设

为确保分级诊疗的有效落地，各级医疗机构需具备相应的服务能力。以下