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登革热诊疗与防控指南2025

登革热是由登革病毒引起的急性虫媒传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。随着全球气候变化和城市化进程的加快，登革热的流行范围不断扩大，已成为全球关注的公共卫生问题。为了规范登革热的临床诊疗工作，有效落实各项防控措施，降低发病率和病死率，保障公众身体健康，特制定本指南。本指南基于最新的病原学研究、临床循证医学证据及公共卫生防控实践，旨在为各级医疗机构、疾病预防控制机构及相关卫生专业人员提供全面、系统、可操作的技术依据。

第一章病原学与流行病学特征

一、病原学特点

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒。病毒颗粒呈球形，直径约45-55nm。根据抗原性不同，登革病毒可分为4个血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3、DENV-4），各型之间抗原性有交叉，但交叉免疫保护作用短暂且不完全。感染某一血清型后，机体产生的抗体对其他血清型仅提供短期的部分免疫力，甚至可能通过抗体依赖性增强效应（ADE）加重subsequentinfection的病情，这是导致重症登革热发生的重要免疫学机制。

登革病毒对热敏感，56℃加热30分钟可灭活，但在4℃条件下其稳定性可保持数周。病毒不耐酸，用乙醚、0.05%次氯酸钠溶液、过氧乙酸等常用消毒剂均可迅速将其灭活。在自然环境中的生存能力依赖于载体媒介，目前尚无人传人的直接证据。

二、流行病学环节

1.传染源：登革热