基于病理分期的脓胸胸外科治疗阶梯化策略专家共识（2026版）.docx

基于病理分期的脓胸胸外科治疗阶梯化策略专家共识（2026版）

关键词：脓胸；病理分期；电视辅助胸腔镜手术；胸膜剥脱术；宏基因组测序；围术期管理；专家共识

摘?要?

脓胸（排除结核及非结核分枝杆菌引起的脓胸）的外科治疗正朝着微创化、精准化与阶梯化的方向快速发展。传统三期（急性、纤维脓性、慢性）划分在指导临床动态决策时存在局限。本共识首次明确提出脓胸病理演进中的“早期转化”（Ⅰ期向Ⅱ期转化）与“晚期转化”（Ⅱ期向Ⅲ期转化）两个关键节点，并构建了与之对应的“识别-预警-干预”阶梯化治疗体系。共识强调，在早期转化阶段应主动行电视辅助胸腔镜手术清创以阻断疾病进展；在晚期转化阶段则应理性调整目标，以充分