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内窥镜室护理工作制度

布局合理，诊断室、检查室、洗涤消毒室标识明确。

做好患者的预约登记和检查前的准备工作。

工作人员必须遵循国家相关规定，熟悉内窥镜相关理论知识和技能，经过专业培训，考试合格者方可上岗。

严格遵守各项规章制度和内窥镜室操作规程。积极配合检查，术中留取的组织标本查对后贴上标签送检。

严格执行《内窥镜室感染管理规范》，凡是进入体内组织、器官的活检钳均必须灭菌，内窥镜必须一人一用一消毒，严防交叉感染。

严格执行卫生部《内窥镜清洗消毒技术规范》，认真做好内窥镜及其附件的清洗、消毒及保养工作，并做好记录。特殊感染和乙肝表面抗原阳性患者用后的内窥镜严格按要求处置。

医护人员操作、清洁内窥镜时，应按规定佩戴口罩、帽子、面罩或护目镜等，每次操作前后严格洗手并戴手套。

抢救器材、药品做到“五定、三无、二及时、一专”，严格交接班。

操作室、洗涤消毒室每月定期做好监测（空气、使用中的消毒液），各项监测达标。

10.内窥镜要专柜专人管理，做好物资和患者资料的管理工

作。