肺栓塞多学科管理与精准治疗.pptxVIP

肺栓塞

从病理到精准治疗

定义与分类01

核心定义肺动脉或其分支血栓阻塞肺栓塞主要是指肺动脉或其分支被血栓阻塞的病理状况，且≥90%的肺栓塞源于深静脉血栓（DVT）。这意味着大部分情况下，血栓是从深静脉脱落并随血流到达肺动脉，造成血管堵塞。肺梗死的概念肺梗死是肺栓塞合并肺组织缺血坏死的情况。当肺动脉被血栓阻塞后，相应区域的肺组织得不到足够的血液供应，进而发生缺血坏死，形成肺梗死。

临床分类（ESC2024危险分层）高危（致死性PE）高危肺栓塞即致死性PE，判定标准为患者出现持续低血压或心脏骤停的情况，其死亡率＞15%，是非常严重的一种类型，需要立即进行紧急处理。中高危中高危肺栓塞患者的血流动力学处于稳定状态，但存在右心功能不全或者心肌损伤标志物升高的情况。这类患者病情也较为严重，需要密切监测和适当治疗。低危低危肺栓塞患者的血流动力学稳定，并且生物标志物呈阴性。相较于高危和中高危患者，其病情相对较轻，但仍需进行相应的观察和管理。

流行病学与疾病负担02

全球数据年发病率肺栓塞全球年发病率为60-120/10万，是住院患者的第三大死因。VTE相关死亡情况VTE相关死亡占院内可预防死因的首位，凸显了肺栓塞防治的重要性。漏诊率中国PEACE研究显示，肺栓塞的漏诊率＞50%，反映出临床诊断存在较大挑战。

危险因素（Virchow三要素更新）强相关因素肿瘤、抗磷脂综合征、COVID-