国家基层慢阻肺病防治指南(2025)解读.pptxVIP

国家基层慢性阻塞性肺疾病防治及管理实施指南(2025)解读

第一章：指南制定说明与基层管理要求

指南制定背景与整体管理目标严峻的疾病负担形势慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）以持续性气流受限为特征，全球负担极重。据全球疾病负担最新数据，2023年全球约有1661万新发病例，患病人数达2.14亿，死亡人数近342万，成为全球第三大死因，其所致的伤残调整寿命年约7493万人年。在我国，20岁及以上人群患病率为8.6%，40岁及以上人群高达13.7%。2021年死亡人数近129万，占全球慢阻肺病死亡总数35%，呈现出患病群体庞大、疾病负担沉重的严峻局面。基层防控成为突破口。制定目的与重要性部署在我国，慢阻肺病的筛查、早诊及长期管理主要依托基层医疗卫生机构。然而基层面临肺功能检测普及率低、规范诊疗能力薄弱、随访管理缺失等瓶颈。为此，国家正式将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目，成为继高血压、糖尿病后第3个重大慢病项目。本指南遵循科学性、实用性、可及性和全面性四大原则，旨在提供科学实用的指导，全面涵盖预防、筛查、诊断、治疗、康复及转诊的全病程规范管理体系。

基层慢阻肺病健康管理团队组建与分工通过科学、多层级的团队分工，旨在大幅度提高患者的获得感和满意度，同时有效减少基层医务人员的重复劳动。核心成员（必须配置）：由基层医疗卫生机构负责人牵头，全科医生和护士负责具体的日常管理。有条件的机构应积极纳入公