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异常子宫出血考试试题及答案

1.国际妇产科联盟（FIGO）2018年修订的异常子宫出血（AUB）病因分类系统中，属于子宫结构异常的病因是：

A.排卵障碍

B.全身凝血相关疾病

C.子宫内膜息肉

D.子宫内膜局部异常

E.医源性因素

答案：C

解析：FIGO将AUB病因分为9类，采用PALM-COEIN分类系统，其中PALM对应存在子宫结构异常的病因，分别为P（子宫内膜息肉）、A（子宫腺肌病）、L（子宫肌瘤）、M（子宫内膜恶变和不典型增生）；COEIN对应无子宫结构异常的病因，分别为C（全身凝血相关疾病）、O（排卵障碍）、E（子宫内膜局部异常）、I（医源性因素）、N（未分类）。本题中仅C选项属于结构异常病因，其余选项均为非结构异常病因。

2.32岁女性，平素月经规律，周期28~30天，经期5天，经量中等，此次停经42天后出现阴道少量流血10天，伴下腹隐痛，血β-HCG1200IU/L，超声提示宫腔内未见妊娠囊，右侧附件区见2.3cm×2.1cm混合回声包块，盆腔积液最深2.0cm，该患者异常出血最可能的病因是：

A.排卵障碍性AUB

B.异位妊娠

C.子宫内膜息肉

D.黄体功能不足

E.子宫内膜炎

答案：B

解析：育龄期女性出现异常子宫出血需首先排除妊娠相关疾病，该患者有明确停经史，伴阴道流血、下腹隐痛，血HCG升高，超声提示宫腔无妊娠囊、右侧附件区混合回声包块