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护师资格证内科试题及解析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

患者，男性，55岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛伴大汗1小时”入院，心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是：

A.急性前壁心肌梗死

B.急性广泛前壁心肌梗死

C.急性下壁心肌梗死

D.不稳定型心绞痛

答案：C

解析：本题考察急性心肌梗死的定位诊断。心电图是定位诊断的关键依据。II、III、aVF导联对应下壁心肌，当这些导联出现ST段弓背向上抬高时，是急性下壁心肌梗死的典型表现。选项A（急性前壁心肌梗死）对应V1-V4导联ST段抬高；选项B（急性广泛前壁心肌梗死）对应V1-V6、I、aVL导联ST段抬高；选项D（不稳定型心绞痛）通常无ST段持续性抬高。因此，根据心电图特征，最可能的诊断是急性下壁心肌梗死。

下列哪种药物是治疗原发性高血压的一线用药，尤其适用于合并心力衰竭的患者？

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.氢氯噻嗪

D.卡托普利

答案：D

解析：本题考察高血压的药物治疗原则。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如卡托普利，是治疗原发性高血压的一线药物。其不仅能有效降压，还能改善心室重构，降低心力衰竭患者的死亡率，是合并心力衰竭患者的优选药物。选项A硝苯地平是钙通道阻滞剂，降压作用强，但可能引起反射性心率增快，并非心力衰竭患者的首选。选项B美托洛尔是β受体阻滞剂，