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子痫前期高血压护理查房

一、前言

子痫前期是妊娠期特有的严重并发症，以“高血压+蛋白尿”为核心表现，可伴随头痛、头晕、视力模糊等症状，若未及时干预，可能进展为子痫（抽搐）、胎盘早剥、胎儿窘迫甚至母婴死亡。在临床护理中，子痫前期的血压管理、解痉药物监测、并发症预警是核心环节，直接关系到母婴安全。护理查房作为临床护理质量提升的重要手段，通过聚焦具体病例、梳理护理流程、总结经验教训，能帮助护士更系统地掌握该病的护理要点——既要关注母亲的血压波动与症状变化，也要守护胎儿的宫内安危；既要解决生理上的不适，也要安抚孕妇的焦虑情绪。本次查房以1例轻度子痫前期高血压患者为对象，结合护理实践与最新指南，探讨如何为这类患者提供“精准、有温度”的护理服务。

二、病例介绍

（一）基本情况

患者张某，女，32岁，初产妇，孕34周，因“反复头痛、头晕3天，发现血压升高1天”于某日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病史，无家族遗传病史，孕前体重58kg，孕期未规律产检（仅在孕12周做过NT检查）。

（二）主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现头痛，以两侧颞部为主，呈胀痛，伴头晕，活动后加重，休息后稍缓解；1天前在社区医院测血压150/100mmHg，尿蛋白（+），社区医生建议立即到上级医院就诊。入院时患者神志清楚，精神略紧张，诉“脑袋像裹了层布，眼睛有点发花”，无恶心呕吐、上腹痛或视力丧失，自觉胎动较前略有减少