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2026版膝骨关节炎运动治疗临床实践指南(全文)

引言

膝骨关节炎（KneeOsteoarthritis，KOA）是一种常见的慢性关节疾病，主要特征为关节软骨退变、骨质增生以及关节周围组织的炎症反应，严重影响患者的生活质量。运动治疗作为KOA综合治疗的重要组成部分，对于缓解疼痛、改善关节功能、增强肌肉力量和提高患者生活自理能力具有重要意义。本指南旨在为临床医生、康复治疗师及相关专业人员提供科学、实用的KOA运动治疗方案，以规范和优化KOA的运动治疗实践。

运动治疗的作用机制

运动治疗可通过多个途径对KOA产生积极影响。首先，适度的运动可以促进关节液的循环和营养物质的交换，有助于维持关节软骨的正常代谢和修复。其次，运动能够增强关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性，减轻关节软骨的压力，从而延缓关节退变的进程。此外，运动还可以改善患者的心理状态，增强患者的自信心和自我管理能力，提高生活质量。

运动治疗的评估

在开始运动治疗前，应对患者进行全面的评估，包括病史采集、体格检查、影像学检查等，以了解患者的病情严重程度、关节功能状态、运动能力和合并症等情况。评估内容主要包括：

1.疼痛评估：采用视觉模拟评分法（VAS）、数字评分法（NRS）等评估患者的疼痛程度和疼痛部位。

2.关节功能评估：通过测量关节活动度、肌肉力量、步态分析等评估患者的关节功能状态。

3.运动能力评估：评估患者的心肺功能、