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病毒性肝炎乙型慢性重度护理查房

一、前言

病毒性肝炎乙型（以下简称“乙肝”）是全球公共卫生领域的重要挑战，我国作为乙肝高发区，约有8600万慢性HBV感染者。当乙肝病毒持续复制、肝细胞广泛坏死时，病情可进展为慢性重度肝炎——这是乙肝病程中最危险的阶段之一，不仅会导致肝功能急剧恶化，还可能引发肝性脑病、上消化道出血等致命并发症。此时，护理工作的价值远超“打针发药”：它既要通过专业干预缓解症状、阻断病情进展，也要用人文关怀化解患者的恐惧与焦虑，帮助其重建对生活的信心。

本次护理查房以一例典型的乙型慢性重度病毒性肝炎患者为核心，结合临床实践梳理护理逻辑，从评估、诊断到干预、教育全流程拆解经验。希望能为一线护理人员提供可复制的操作指南，也让更多人理解：乙肝护理，从来不是“照顾一个病人”，而是“陪伴一个生命重新找回力量”。

二、病例介绍

患者李某，男性，45岁，个体经营者，因“乏力、纳差伴皮肤黄染1个月，加重1周”入院。

（一）主诉与现病史

1个月前无明显诱因出现乏力（爬2层楼需休息5分钟）、纳差（每日仅能吃1碗稀粥，厌油荤），伴皮肤巩膜轻度黄染，以为是“累着了”，未就医；1周前症状突然加重：乏力到无法下床，纳差至每日仅喝200ml米汤，皮肤黄染蔓延至胸腹部，尿色深如浓茶，粪便呈陶土色，还出现恶心、呕吐（每日2-3次，为胃内容物）。家人发现他“眼白黄得吓人”，赶紧送医。

（二）既往史与个人史