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儿童流感诊疗及预防指南（2024医生版）解读

概述01

指南背景与意义指南制定背景流感是儿童重要呼吸道感染，易导致重症病例，严重威胁儿童健康。为规范诊治及防控，由多领域专家制定本指南。指南制定方法学遵循临床实践指南构建方法学，通过问题构建、证据检索评价及推荐意见讨论，采用GRADE方法分级，形成17条推荐意见及良好实践声明。指南适用范围目标人群为18岁以下儿童，适用各级医疗卫生机构参与儿童流感诊断和治疗的相关工作人员。

流感的公共卫生影响全球流感防控现状世界卫生组织制定2019-2030年全球流感战略，旨在加强季节性流感预防控制，为大流行做好准备。我国儿童流感疾病负担儿童流感罹患率高于成年人，＜18岁组感染率为22.5%，显著高于成人组。每年约有9243-105690名＜5岁儿童死于流感相关呼吸系统疾病。新冠疫情对流感流行的影响新冠疫情期间流感活动呈极低流行水平，2022年底乙类乙管后流感活动强度反弹，预计未来将逐步回归典型季节性特征。

病原学与发病机制02

流感病毒病原学特征病毒分类与命名流感病毒属于正黏病毒科，分为甲、乙、丙、丁型。甲型致病性最强，根据HA和NA抗原性差异分为不同亚型，H1N1和H3N2是当前季节性流感主要亚型。病毒基因组结构甲型和乙型流感病毒基因组分为8个基因节段，编码PB2、PB1、PA等蛋白。由于RdRp缺乏纠错能力，病毒易发生变异，通过抗原漂移或转变实现