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长期服用激素患者糖尿病防治知晓率调查问卷.docx

长期服用激素患者糖尿病防治知晓率调查问卷.docx

    长期服用激素患者糖尿病防治知晓率调查问卷

    您好！为了解长期服用激素患者对糖尿病防治知识的掌握情况，以便为后续健康指导提供依据，我们开展本次调查。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况如实填写。感谢您的支持与配合！

    第一部分：个人基本信息（请在符合选项前打“√”，若无特殊说明，均为单选）

    1.您的性别：

    □男□女

    2.您的年龄：

    □18-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

    3.您的文化程度：

    □小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

    4.您的职业（可多选）：

    □

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